应省、市人社、卫生、公安等部门《打击诈骗医保基金专项行动》的要求，遂宁妇产医院于近日召开了“打击诈骗医保基金专项行动”动员大会，全院近200名员工参加会议。
(动员大会)
会上，全体员工观看了中央电视台《新闻1+1》栏目播放的《医保，怎样才能骗不了？》视频；传达学习了全省、全市打击欺诈骗取医保基金专项行动文件、会议精神；院领导作了题为《高压线不碰 红线不踩 对欺诈骗取医保基金行为说：“不”》的动员报告，对我们医院如何贯彻落实省、市文件、会议精神，自觉抵制和杜绝骗保、套保的行为提出了具体举措。
（职工们观看视频）
医院党支部书记徐国锋强调：医院的各级领导、全体医护人员必须深刻认识，医保基金是老姓的“救命钱”，而骗保、套取医保基金行为是少数人占用了多数人的医保资源，打乱了社会保障秩序，是地地道道的、违法犯罪的诈骗行为。我们必须认真严肃、一丝不苟地贯彻落实各级医保政策，一丝不苟执行各级医保协议，坚决不碰这根带电的高压线，谁碰，谁将头破血流……
（徐书记讲话）
业务院长钟凤仙强调：全院医务人员要从源头上严把准入机制，认真核对、审查，禁止出现冒名顶替住院、疾病诊断与治疗方案不相符的行为。严格按照卫生部制订的《临床路径》诊治，优化治疗方案；让老姓少花钱、看好病！
（钟院长讲话）
行政院长杨应茂强调：全体员工要时刻学习国家法律法规，牢记医保红线！绝不拿自己的“铁饭碗”开玩笑。要加强对病人的宣教活动，取得病人的理解与认可。对出现骗保行为的员工，将建议卫生主管部门吊销医师执照，情节严重者，将移送司法机关处理。
（杨院长讲话）
签订《承诺书》
会上，党支部书记、业务院长、行政院长签订了《承诺书》，院领导分别与
各部门主管、科主任、护士长签订了《医疗保险目标管理责任承诺书》。
(签订协议书)
规范管理、警钟长鸣
多年来，遂宁妇产医院一直高度重视医保工作，成立了以院党支部书记为组长、业务院长、行政院长为副组长，医保办主任、科室负责人、护士长为成员的医疗保险专项领导小组。并将医保政策、协议执行、工作监管、问题整改、违规处罚的责任分别落实到每一位领导成员头上。采取不定期检查、随机抽查、暗访暗查等形式对医保职责落实情况进行跟踪、评估、追责。医保专项领导小组还经常对全院医务人员开展警示教育，要求所有员工必须认清形势，严守道德医风和法律底线，绝不能报任何侥幸心理，做到规范管理、警钟长鸣，形成自觉抵制和杜绝欺诈、骗保的全院行动。截至目前，无一例骗保行为发生，受到政府部门及社会的好评！
在本次专项行动中，医院总结了前几年的经验和教训，再次进一步强化了以下举措：
加大宣传教育的力度
一是加大宣传教育的力度。通过正确引导，让人民群众真正体会到医保基金是群众的“救命钱”，产生一种骗保可耻、欺诈可恨、良心不安的心理，铲除骗保滋生的温床；教育医务人员树立良好的医德、医风，切不可唯利是图，要坚守职业道德和职业操守，坚决不骗取、不套用人民群众一分“救命钱”，切忌玷污医生崇高职业的医者情怀。
完善制度建设
二是完善制度建设和社会监督机制。成立医保管理专项领导小组，建立完善门诊、住院审核、审查、核对制度；邀请人大代表、政协委员、普通群众成立监督委员会，对医保工作实施社会监督。
签订责任书
三是院科两级全面签定《医疗保险目标管理责任承诺书》，学习国家法律法规，将执行“承诺书”的情况与绩效挂勾考核；高悬“达摩斯剑”，做到人人头上有责任。凡是医保检查不合规，受到扣罚的，其扣罚结果与责任由科室主任、主管医生（护士）承担。从源头上规范管理，对骗保行为坚决抵制，绝不让骗取、套用医保的人员有任何缝隙可钻。
实行责任追究制
四是实行责任追究制。对上级管理部门和本院查出的骗保、套保行为苗头，严格追责，严肃处理，绝不手软。对参与骗保的行为实行“五追究”，即：追究患者的责任，追究医生的责任，追究科主任的责任，追究医保负责人的责任，追究分管院领导的责任
我们相信：
通过这次专项行动的贯彻落实，医院全体员工在总结经验、吸取教训、强化措施、落实责任、严格追责、赏罚分明上狠下功夫，绝不碰医保的高压线、绝不踩医保的红线。将一如既往，在医护人员中本能地垒起一堵厚厚的壁垒、构筑一道厚厚的堤坝、架设一条长长的红线。自觉抵制欺诈、骗取医保基金行为。
遂宁妇产医院始终坚持与骗保行为作斗争！秉承专家水平、技术力量、专科特色、医院品质为办院理念，为遂宁姓健康服好务！着力打造遂宁妇产医院的妇科、产科、计划生育、不孕不育的学科地位与技术领先！
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