前置胎盘对于每位产妇来说都是危险的字眼，凶险性前置胎盘更会把产妇推向鬼门关，在手术剥离胎盘时，可能造成难以控制的大出血。

 

　　确诊前置胎盘，会诊预备抢救预案

 

　　遂宁妇产医院于5月收住了一名凶险性前置胎盘的孕妇王女士，一胎于2010年剖腹产娩出，二胎孕七个月时检查发现胎盘位于子宫疤痕处，医院专家组高度重视，业务院长钟凤仙和妇产科其它专家会诊，并与手术室、麻醉科、检验科一起进行术前讨论，制定手术方案。

 

　　术前讨论

 

　　业务院长钟凤仙、产科主任罗英、手术室副主任陈永芳一起参与手术，助产长赵海燕负责台下抢救、医患沟通、指挥输血输液等；麻醉医师陈浩制定麻醉方案；产房护士长、住院部护士长、手术室护士全员参与，术前备血4个单位，通知医院抢救小组成员协助抢救病人，告知患者家属术中术后可能出现异常情况，必要时会切除子宫，挽救产妇生命。

 

　　产妇出血性休克，生死攸关

 

　　手术正式开始，切开子宫，见胎盘位于子宫前壁下段，宫颈内口、宫颈口，迅速切开胎盘顺利娩出一女婴，交至台下处理。迅速剥离胎盘，出血如注，立即给予子宫按摩、药物促使子宫收缩、止血、宫腔填塞、缝扎子宫动脉上行支、止血带横扎子宫下段、子宫出血点缝扎电凝等，出血明显减少。

 

　
 

 

　　术中出血约2000ml，输悬红细胞10个单位、血浆1000ml、冷沉淀8个单位，输液7000ml，台上台下各司其职，通力合作，为挽救一度处于休克状态的患者的宝贵生命，大热天，所有抢救人员在关闭空调状态下进行手术和抢救工作，手术医生血液和汗水湿透全身，大家饥肠辘辘、汗流浃背，忘我地投入到惊心动魄的抢救工作中，奋斗4小时余患者才转危为安，母婴平安，患者的子宫也保住了。

 

　　据悉，造成此次产妇大出血的真凶系“前置胎盘”。“早产”、“前置胎盘”、“大出血”被喻为“三把手枪”，严重威胁着母婴的生命安危。

 

　　前置胎盘是指孕期28周后，胎盘附着于子宫下段、下缘，达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部。胎盘临近“房门”或堵住“房门”，这样宝宝就容易出现供氧不足，孕期可能有阴道流血，而且分娩时胎儿会被堵在“房”内无法出来。这些凶猛的情况，自然会使胎儿及孕妇险象环生。

 

 

　　剖宫产后二胎发生前置胎盘风险显著提高

 

　　随着二孩政策全面放开，很多家庭都在备孕中，其中不少第一胎是剖宫产。剖宫产术后发生前置胎盘的风险相对较高，因此也给产妇带来极大风险。

 

　　导致前置胎盘的高危因素有很多，比如说多次流产及刮宫、剖宫产史、多孕产史等。这些都会对子宫壁有损伤，建议女性朋友，尽量避免人流刮宫术，同时提倡自然分娩，减少剖宫产。

 

　　专家提醒

 

　　女性朋友孕期一定要定期规范产检，必要时增加产检频次，进入孕晚期尤其要提前做好分娩准备，有效避免风险。

 

　　若剖宫产后还想再孕，要掌握好时间，最好在剖宫产后2-3年怀孕。一旦被诊断为前置胎盘，要特别注意，一定要严格遵守医嘱产检，孕期注意休息，避免劳累，绝对禁止性生活。如果出现阴道出血，一定要第一时间到专业医院及时就诊。