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突发!胎儿宫内窘迫,医护人员5分钟紧急施救
发表时间:2021-04-26 编辑:遂宁妇产医院
​4月22日,遂宁妇产医院住院待产妇曾女士,在待产过程中,突然胎监报警,显示胎儿胎心突然减速,胎心下降至50-60次/分,胎儿出现急性宫内窘迫,情况危急!

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​4月22日,遂宁妇产医院住院待产妇曾女士,在待产过程中,突然胎监报警,显示胎儿胎心突然减速,胎心下降至50-60次/分,胎儿出现急性宫内窘迫,情况危急!助产士立即报告值班医生,随即通知抢救小组实施紧急剖宫产手术,仅用5分钟,成功确保母婴平安。

 

突发!胎儿宫内窘迫,情况紧急

据了解,产妇曾女士24岁,孕39周+1天,22日下午18:45,胎心突然降至50-60次/分,经医生检查评估:宫口开大9cm,s+2,产房医师立即于阴道内持续推胎头,胎心音逐渐回升至90-110-130次/分,同时持续给予氧气吸入5L/min,0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注,在开展宫内复苏的同时,产房医生迅速通知抢救小组,考虑脐带受压,必须立即进行急诊剖宫产手术并通知抢救小组做好对新生儿的抢救工作!

人命关天,刻不容缓,接到紧急通知后,我院业务院长钟凤仙、妇产科主任罗英、产科主任陈永芳以及护理部主任郭琼兰等抢救小组成员迅速到场参与抢救,开启紧急“绿色急救通道”。手术室、麻醉科、助产士一边做家属沟通工作,一边紧急开展术前准备。

刀起刀落 5分钟快速剖宫产,母子平安

19:00,孕妇经绿色通道被迅速推进产科手术室,手术器械、消毒、铺单、新生儿急救设备等均已准备妥当。抢救小组动作迅速但有条不紊,一边安慰孕妇不要紧张,一边为孕妇实施麻醉,进行子宫下段剖宫产术。
19:05,孕妇以头位顺利娩出一个体重3200克的健康男婴,随着婴儿“呱呱呱......”嘹亮啼哭声的响起,大家悬着的心放了下来。由于及时抢救,孕妇及婴儿并未出现危险情况。
从19:00决定实施紧急剖宫产,到19:05胎儿顺利出生。这就是产科典型的“五分钟紧急剖宫产”,即在非常紧急的情况下,为挽救母婴生命而采取的即刻剖宫产,从决定剖宫产至胎儿娩出不超过5分钟。

此次手术抢救成功,得力于产科在短时间内迅速做出正确判断,快速启动“绿色急救通道”,多学科快速响应和密切配合,为抢救胎儿争取了宝贵的时间。

儿童优先,母亲安全是我们的职责

曾女士在我院精心治疗与护理下,术后生命体征平稳,身体恢复良好。产妇及家属对遂宁妇产医院医护人员敏锐的反应、过硬的技术赞不绝口,连声感谢。

我院将继续加大抢救危急重症孕妇的培训,加强院内各学科的协作,对突发事件的急救处置能够做到人人心中有数,为确保母婴安全保驾护航!

小贴士

胎儿宫内窘迫是指孕妇胎儿和胎盘的各种高危因素,引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,边纤维胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。急性胎儿窘迫最常见的病因有:前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、宫缩过强等,多发生在分娩期。

 

 

那么,如何早期发现呢?

 

胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。其主要临床表现是胎心率异常,羊水粪染及胎动减少或消失。因此,要及早发现胎儿窘迫,可从以下途径入手:

 

1.孕妈应学会数胎动

从胎动的变化来推测宝宝是否存宫内缺氧。因为在胎儿宫内窘迫的初期,孕妈妈会感到胎动频繁,继而转弱、次数减少(每小时胎动<3次,或12小时胎动<10次,或3天内胎动减少30%以上),进而消失。出现这种情况,就要高度引起警觉,及时去相关医院就诊。
 

2.关注胎心率

正常胎心率在110—160次/分,胎心率大于160次/分,或小于110次/分,可能存在胎儿宫内胎窘。
 

3.羊水粪染

胎儿在缺氧时,迷走神经兴奋,使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛导致胎粪的排出,此时羊水呈黄绿色,即羊水粪染。
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